Ce sunt Hemoroizii?
Hemoroizii au rolul fiziologic de a proteja sfincterul anal, de a ajuta la închiderea canalului anal în timpul unei presiuni abdominale crescute, de a oferi informații senzoriale diferite care ajută pentru a face diferența între gazele care tranzitează această zonă și materiile fecale. Din cauza vascularizării puternice și localizării lor, hemoroizii devin frecvent cauza bolii hemoroidale. Aceste structuri devin patologice când se inflamează.
Boala Hemoroidală și cauzele apariției hemoroizilor
Principalii factori favorizanti ai apariției hemoroizilor sunt încordarea în timpul constipației, obezitatea, sarcina, diareea cronică, constipația cronică, sedentarismul, consumul redus de lichide, abuzul de alcool și o dietă săracă în fibre sau afectarea țesutului de susținere al hemoroizilor datorită înaintării în vârstă. Lăsată netratată, boala hemoroidală poate produce diferite complicații. Cele mai frecvente și grave complicații ale hemoroizilor includ tromboza hemoroidală acută și hemoroizii interni cu tromboză. Se caracterizează prin dureri severe în regiunea perianală, posibil cu sângerare. De asemenea, sângerările cronice pot duce la pierderea unor cantități mari de sânge și la apariția anemiei.
De câte tipuri sunt hemoroizii?
În funcție de stadiul în care se află afecțiunea, hemoroizii se clasifică în:
În funcție de stadiul în care se află afecțiunea, hemoroizii se clasifică în:
HEMOROIZI INTERNI
Se află în interiorul canalului anal și nu provoacă dureri.
HEMOROIZI INTERNI
Se află în interiorul canalului anal și nu provoacă dureri.
HEMOROIZI EXTERNI
Se dezvoltă în apropierea anusului, unde există numeroși nervi, astfel că pe lângă sângerări, pot apărea și dureri locale. Uneori, hemoroizii pot crește și pot provoca umflături în zona anusului.
HEMOROIZI TROMOZAȚI
Se formează în momentul în care apar cheaguri de sânge în interiorul umflăturilor care apar în cazul hemoroizilor externi.
Cel mai des întâlnit simptom al hemoroizilor interni este sângerarea de culoare roșiatic deschis, însoțită uneori de durere sau de senzația de presiune, de disconfort sau de senzația că eliminarea nu este completă. În cazul în care apare și durere, aceasta poate sugera o fisură anală, abces perianal sau hemoroizi trombozați.
Stadiile de evoluție ale hemoroizilor
În care apar sângerările anale la defecație
Cel mai des întâlnit simptom al hemoroizilor interni este sângerarea de culoare roșiatic deschis, însoțită uneori de durere sau de senzația de presiune, de disconfort sau de senzația că eliminarea nu este completă. În cazul în care apare și durere, aceasta poate sugera o fisură anală, abces perianal sau hemoroizi trombozați.
Stadiile de evoluție ale hemoroizilor
În care apar sângerările anale la defecație
Pacienții cu vârsta peste 40 de ani cu sângerare rectală și pacienții mai tineri cu factori de risc trebuie să fie supuși unor evaluări complete ale colonului prin colonoscopie, colonografie tomografică computerizată sau clisma baritată.
Tratamentul Hemoroizi
Remediile topice pot oferi o ameliorare temporară și pot îmbunătăți calitatea vieții pacientului. Printre acestea se numără: agenți astringenti, agenți de protectie (oxid de zinc), decongestionante (fenilefrina), corticosteroizi, anestezice topice. Utilizarea constantă de creme, unguente sau supozitoare în perioada de debut a simptomelor poate ameliora disconfortul și reduce inflamația cauzată de hemoroizi.
Intervențiile minim invazive, cum ar fi ligatura cu bandă de cauciuc. Prin aceasta procedură, medicul plasează o bandă de cauciuc în jurul hemoroidului limitând fluxul de sânge și astfel hemoroidul se va desprinde și va fi eliminat într-un interval de 1-2 săptămâni. Însă datorită faptului că procedura poate fi dureroasă și mai ales a riscului de complicatii nedorite mulți pacienți refuză acest tip de intervenție. Printre complicații se numără infecții severe, sepsis pelvic, gangrenă, tetanos, sângerări masive și endocardită bacteriană, asupra cărora trebuie intervenit prompt.
Tratamentul conservator de primă linie al hemoroizilor constă într-o dietă bogată în fibre (25 până la 35 g pe zi), aport crescut de apă și băi cu apă caldă. Suplimentarea cu fibre scade sângerarea hemoroizilor cu 50% și îmbunătățește simptomele generale. Băile cu apă caldă reduc temporar durerea.
